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2-8岁这个年龄段的孩子，容易出现腺样体肥大，并因此而导致张口呼吸、睡眠打鼾、睡眠呼吸暂停等。在平时工作中发现，家长们担心多的问题包括：肥大的腺样体是否需要手术？何时手术？如何手术？腺体切除后对孩子有无不良影响？

1.肥大的腺样体是否需要手术切除？
这通常需要从腺样体肥大程度、临床和孩子年龄三个方面综合考虑。对于2岁以下的患儿，一般建议采取非手术疗法。对于2岁以上，但发病时间较短、腺样体呈轻-中度肥大的孩子，可先给予半个月，如果，可以继续，直至痊愈（长用药不宜超过三个月）；如果无效，则需要考虑选择手术。对于重度腺样体肥大（完全阻塞后鼻孔或阻塞超过3/4鼻咽腔），或已经出现鼻窦炎、中耳炎等合并症的患儿，建议尽早选择手术。

2.何时手术？
正常情况下，儿童腺样体会在8岁以后逐渐萎缩，但这是指正常没有过度肥大的情况下。对于2岁以上的孩子，一旦明确存在腺样体肥大，且临床明显，经过无效时，就需要抓紧时间行手术。不要等到出现明显的“腺样体面容”（腭骨隆起、牙列不齐、上切牙突出、上嘴唇增厚等）或影响到孩子身高发育时再考虑手术。

3、腺样体切除有哪些方法？扁桃体需要一同切除吗？
传统的腺样体手术方法是刮刀切除术，手术有一定盲目性，围手术期出血风险大。目前腺样体手术切除的主流方法包括：鼻内窥镜下经口电动吸割器吸割切除术；鼻内窥镜下经口低温等离子射频消融术。其中以鼻内窥镜下低温等离子射频消融术为常用，优点在于手术创伤小（微创）、出血少（几乎不出血）、术后疼痛反应轻微。腺样体肥大同时合并扁桃体肥大者，通常需要连同扁桃体一起切除，否则，腺样体切除后会使扁桃体肥大更加明显，仍然会导致孩子睡眠张口呼吸及睡眠打鼾甚至睡眠呼吸暂停。

4.腺样体切除对孩子有无不利影响？
腺样体单独或连同扁桃体一并切除，对孩子全身免疫系统及生长发育无不利影响，相反，手术后解除了气道阻塞，孩子呼吸通畅、缺氧改善，更有利于孩子的生长发育。